Part de l’èxit d’un implant dental dependrà de la higiene bucodental i els hàbits del pacient

Un cop col·locat l’implant, s’han de seguir les indicacions del dentista. Com millor es cuidi, més garanties d’èxit tindrà. És per això que des del Centre Dental M. Castellsagué facilitem els següents consells i recomanacions per a mantenir una bona salut dental i implantaria.

L’implantologia dental actual està ben documentada des de l’any 1965 i obté un percentatge d’èxit al voltant del 97% als deu anys. Per seguir amb aquest baix percentatge de fracàs, s’han d’evitar els factors de risc com: malalties generals del pacient com una diabetis no controlada, hàbits tòxics com el tabaquisme o l’excés d’alcohol i altres drogues i la falta d’higiene oral i manteniment dels implants.

Pel que fa a la higiene bucodental, cal tenir en compte que la placa bacteriana i el càlcul es dipositen al voltant de l’implant com també ho fan amb les dents naturals i, encara que no siguin dents “normals”, també ens poden causar problemes. És per això que, el mite de que “un implant no s’ha de netejar i ho aguanta tot perquè no és una dent natural” és totalment falç!

No realitzar una correcte higiene bucodental ni seguir les recomanacions del dentista pot ser perillós. La placa i el càlcul poden provocar la mucositis periimplantaria, una inflamació dels teixits tous. En casos greus, l’evolució a periimplantitis pot portar a perdre l’os que suporta l’implant amb la conseqüent caiguda de l’implant dental.

RECOMANACIONS PEL MANTENIMENT D’IMPLANTS DENTALS:

Cada cas és especial i únic i l’odontòleg serà qui indiqui personalment quines indicacions específiques seguir. Les genèriques són:

Recomanacions post-cirurgia: immediatament després de la cirurgia cal seguir unes instruccions especials fins que el doctor li indiqui que ja pot canviar-les per les recomanacions a llarg termini.

• Millor descansar assegut que estirat.
• Millor si pot evitar conduir les primeres hores després de la intervenció.
• No menjar res sòlid fins que desaparegui l’efecte de l’anestèsia.
• Fer dieta tova durant els primers dies.
• No menjar ni beure res molt calent.
• No prendre alcohol, begudes amb gas ni begudes excitants (cola, cafè, te, begudes energètiques…)…
• No fumar.
• Evitar l’esforç físic i l’exercici intens durant 1 o 2 dies.
• Evitar llargues exposicions al sol i a la calor, sobretot a l’estiu.
• Si han posat punts, treure’ls al cap d’uns 7 o 10 dies després de la cirurgia.
• Aplicar una bossa de gel (recoberta per un drap) a la zona exterior tractada per prevenir el dolor i la possible inflamació, si es prefereix.
• Seguir la medicació receptada pel dentista (si li ha receptat).
• Si tot i seguir la medicació es nota dolor intens, trucar el dentista. I si al cap d’uns dies posteriors a la cirurgia es nota insensibilitat a la zona, també.
• Si la ferida sagna, glopejar suaument aigua freda fins reduir el sagnat i llavors col·locar una gassa sobre la ferida i faci 30min de compressió. No escupir amb força. Si l’hemorragia persisteix, acudir al dentista o centre de salut.
• Després de menjar, raspallar-se les dents de forma suau evitant la zona operada i glopejar suaument amb molta aigua però no fer molta força en l’escupida.

Recomanacions a llarg termini:

• Assistir als controls i revisions periòdiques amb el dentista
• Assistir als manteniments d’implants i higienes dentals de l’higienista dental
• Dur a terme una correcte higiene bucodental a casa seguint les instruccions dels professionals del centre dental
• Evitar menjar aliments durs a la zona de l’implant per minimitzar la pressió exercida sobre aquest.
• Col·locar-se una fèrula de descàrrega o ATM a la nit i així evitar sobrecarregar l’implant innecessàriament.
• Tenir uns bons hàbits de salut: fer esport, no prendre begudes alcohòliques, no fumar…

MANTENIMENT D’IMPLANTS A CLÍNICA:

Quina diferència hi ha entre una higiene dental i un manteniment d’implants?

Els implants i les seves estructures protèsiques són diferents a les dents naturals, per tant, es necessiten procediments i materials específics. Les principals diferències entre una higiene bucal professional habitual i un manteniment d’implants professional són:

• La pasta de pulit ha de ser de molt baix nivell d’abrassivitat i sens fluor.
• La pasta s’ha d’aplicar amb copa o puntes de goma.
• S’ha d’evitar tocar la zona de segellat gingival de l’implant per evitar que la geniva faci recessió.
• Desmuntar la funda d’implants o la dentadura sobre implants per netejar amb profunditat.
• Revisar que l’implant i/o pròtesi sobre implants segueixi intacte i tot sigui correcte.

L’higienista dental s’encarrega de:

• Formar i motivar el pacient en tècniques d’higiene oral per a que apliqui a casa pel seu compte.
• Vigilar l’estat dels teixits durs (os) i tous (mucosa i conectiu) periimplantaris i parts de l’implant i detectar-ne qualsevol alteració.
• Controlar la placa i el nivell de càlcul.
• Realitzar la neteja en profunditat de tota la boca i en especial atenció en els implants i pròtesis implantosuportades.

L’adequat control de la placa bacteriana permetrà mantenir l’implant en bon estat durant més temps.

HIGIENE DENTAL DE L’IMPLANT A CASA:

• Raspalls dents: es recomanen que els raspalls tinguin filaments sintètics suaus i de punta arrodonida. Pels accesos més complicats hi ha els raspalls d’una o dues files de filaments molt suaus típics de periodòncia que es poden aplicar.
• Fil dental i raspalls interproximals o interdentals: per a les zones de difícil accés com són: els espais entre les dents, sota les fundes i dentadures implantosoportades i sota les barres de connexió de les sobredentadures, hi ha els raspalls interproximals o interdentals. És important escollir un raspall interproximal del diàmetre dels espais. No s’ha de forçar mai el seu pas entre dents. Si els espais són molt petits, millor utilitzar el fil dental.

En el cas de tenir dentadures sobre implants removibles (de treure i posar), raspallar la pròtesi amb un raspall per a pròtesis i també les barres i anclatges vigilant de no inflamar la geniva.

• Pasta dentífrica: és millor una pasta de dents amb baix grau d’abrassivitat (Radio Dentin Abrasivity – RDA).
• Col·lutoris: el dia abans i fins 3 o 4 dies després de la intervenció quirúrgica en la que s’ha col·locat l’implant, l’ús de col·lutori amb Clorhexidina és recomanat. Cal seguir les indicacions del dentista i no excedir-se per evitar tacar l’esmalt.

Si tens implants i dents naturals, és millor evitar gels de fluor de pH àcid per evitar alterar la capa d’òxid de titani i afectar a la seva biocompatibilitat.

• Raspallar-se la llengua: portem o no implants, mai ens hem d’oblidar de netejar la llengua. Més informació sobre com rentar-se correctament la llengua en aquest article.
• Irrigadors dentals: no és necessàri, però si el pacient ho desitja, es pot utilitzar com a eina complementària per a la higiene bucal diària. Hi ha aparells senzills d’utiltizar però el pacient ha de vigilar de no irrigar per sota la geniva.
• Eritrosina o floxina: una altra ajuda que es pot fer servir (si es vol) és l’eritrosina que serveix per tenyir la placa bacteriana, d’aquesta manera, el pacient sap on ha de raspallar amb més atenció.

CONTROLS I REVISIONS DEL DENTISTA:

Finalment, assistir a les revisions periòdiques amb el dentista és important per tal que aquest controli l’estat de tots els components de l’implant i també de l’os del pacient i si s’està realitzant correctament la higiene, entre d’altres.

Més informació: a la pàgina sobre implants, al nostre centre dental del carrer Sant Jaume 43 baixos de Granollers, al 93 870 98 06, info@centredentalcastellsague.cat o online aquí.

FONTS:

GACETADENTAL. Mantenimiento en implantes. https://www.gacetadental.com/2011/09/mantenimiento-en-implantes-25770/#

ICOEV. ¿Qué cuidados necesita un implante dental? http://www.icoev.es/blogicoev/que-cuidados-necesita-un-implante-dental/

SEPA. El mantenimiento de implantes por el higienista dental. http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/REVISTA_PO/articulos.pdf/11-5_05.pdf

STRAUMANN. Información para el cuidado postoperatorio de los implantes dentales. http://www.straumann.es/es/localnews/local-news/Informacion_para_el_cuidado_postoperatorio_de_los_implantes_dentales.html