Salut dental i Notícies

Quan pensem en apnea del son, la primera imatge que ens ve al cap és la d’un metge especialista en pneumologia o un neuròleg, ja que ho associem amb problemes respiratoris, cardíacs o del sistema nerviós.

Però aquí ve la sorpresa:

L’apnea del son també pot tenir una relació directa amb la boca i la seva anatomia! I aquí és on el dentista pot tenir un paper clau en la seva detecció i tractament.

En aquest article, volem fer un repàs a l’apnea del son per entendre millor qui la pateix, les causes i les conseqüències i les possibles solucions. Així que, som-hi!

Què és l’apnea del son?

Segurament quan penses en l’apnea, a més d’imaginar-te un submarinista sense bombona, et ve al cap una persona que ronca molt a la nit. Potser ets tu, i no te n’adones, així que les preguntes claus per començar a investigar serien:

Dorms però no descanses?
Et lleves amb mal de cap?
Et diuen que ronques a la nit?
Et despertes amb sensació d’ofec?

Aquests poden ser símptomes d’un trastorn respiratori conegut com a apnea del son que es caracteritza per pauses breus i contínues en la respiració mentre dorms i que acaba afectant la qualitat del son i la teva salut general.

 Qui pot patir apnea del son?

Tot i que sovint es relaciona amb persones grans o amb sobrepès, l’apnea del son pot afectar qualsevol persona.

• Població general: Segons un estudi de l’Hospital Clínic de Barcelona, la prevalença de l’apnea obstructiva del son (AOS) en persones de mitjana edat (aproximadament 50 anys)és del 24-26% en homes i del 17-28% en dones.
• Factors genètics: L’apnea del son té una forta base hereditària i és freqüent trobar diversos casos dins d’una mateixa família.
• Altres factors de risc: L’edat, el sobrepès, el consum d’alcohol, el tabaquisme i certes alteracions anatòmiques a la boca i la gola poden augmentar les probabilitats de patir aquesta condició.

L’apnea del son és més comuna del que sembla i pot passar desapercebuda durant anys. Detectar-la a temps pot marcar una gran diferència en la salut i la qualitat de vida del pacient.

Per què és important detectar-la i tractar-la?

L’apnea del son no només afecta la qualitat del descans, sinó que pot tenir conseqüències greus per a la salut, així com altres afeccions que poden reduir la qualitat de vida de qui el pateix.

• Somnolència diürna: La falta de descans reparador pot provocar un cansament extrem durant el dia, augmentant el risc d’accidents, especialment en la conducció de vehicles o en feines que requereixen atenció constant.
• Problemes de memòria i concentració: Les interrupcions en la respiració afecten l’oxigenació del cervell, dificultant els processos cognitius i la retenció d’informació.
• Canvis en l’estat d’ànim: La manca de son pot provocar irritabilitat, ansietat i, en alguns casos, afavorir l’aparició de la depressió.
• Disfuncions sexuals: L’apnea pot influir en la disminució del desig sexual i en dificultats en la resposta sexual, afectant les relacions de parella.
• Problemes cardíacs

Per tot això, un diagnòstic precoç i un tractament adequat poden marcar la diferència en la salut i el benestar del pacient.

Apnea del son i salut bucal: quina relació hi ha?

Hi ha dos indicis que poden fer sospitar al teu dentista que pateixes apnea del son:

D’una banda, l’apnea obstructiva del son (AOS) es produeix quan les vies respiratòries es bloquegen durant el son, i moltes vegades aquest bloqueig està relacionat amb la morfologia de la mandíbula, la llengua i les estructures bucals.

Com pot afectar l’anatomia bucal?

Algunes característiques de la boca poden afavorir o agreujar l’apnea del son, com ara:

• Mandíbula en posició retruïda, que redueix l’espai per al pas de l’aire.
• Llengua gran o de base ampla, que pot caure enrere durant el son i obstruir la faringe.
• Paladar alt o estret, que pot dificultar la correcta circulació de l’aire.

D’altra banda el bruxisme i apnea del son tenen una connexió inesperada.

 El bruxisme nocturn (el grinyolar de les dents de manera involuntària) és un problema comú en persones amb apnea del son. Es creu que el cos intenta compensar la falta d’oxigen tensant la musculatura de la mandíbula i movent-la per reobrir les vies respiratòries. Això pot provocar:

• Desgast dental prematurper la fricció constant entre les dents.
• Dolor mandibular i tensió muscularal despertar.
• Problemes en l’articulació temporomandibular (ATM), que poden generar molèsties en mastegar o parlar.

Com es diagnostica l’apnea del son?

Al Centre Dental Castellsagué, com a experts en odontologia, podem detectar signes d’apnea del son de manera ràpida i senzilla a través de:

✔️ Exploració bucal: revisant els símptomes com el bruxisme o una mandíbula petita que poden indicar un estrenyiment o obstrucció de les vies respiratòries

✔️ Estudi del son (poligrafia): que ens permet confirmar el diagnòstic i determinar el tractament més adequat.

Sovint, el diagnòstic de l’apnea del son pot percebre’s com un procés llarg i farragós, però nosaltres el fem de manera ràpida, senzilla i còmode per a tu.

Per a fer un estudi del son disposem d’un aparell semblant a un rellotge que el pacient s’endú a casa seva. Aquest dispositiu és lleuger i fàcil d’utilitzar (t’explicarem com fer-ho detalladament) i recull dades essencials mentre dorms.

L’endemà ja podem disposar de les dades que ha recollit l’aparell i les enviem a un metge pneumòleg que en fa un informe.

Un cop hem diagnosticat el pacient podem prescriure un tractament segons cada cas.

Per als pacients lleus (menys de 15 apnees per hora) o moderats (entre 15 i 30 apnees per hora) el tractament estipulat és un dispositiu d’avanç mandibular (DAM).

Per als pacients greus (més de 30 apnees per hora) cal valorar l’ús d’una màquina de pressió d’aire o CPAP, malgrat que no està contraindicat l’ús d’un DAM, molt més còmode i silenciós.

Què és el Dispositiu d’Avanç Mandibular (DAM)?

És una solució efectiva i còmode que els dentistes podem realitzar creant una fèrula personalitzada que avança lleugerament la mandíbula i la llengua del pacient mantenint les vies respiratòries obertes evitant les apnees.

Els beneficis que el DAM ens aporta són:

✔️ La millora la qualitat del son i de vida.
✔️ La reducció o eliminació dels roncs.
✔️ L’augment del descans i l’energia durant el dia.

Un cas real: de l’apnea greu a un son reparador

El següent cas clínic mostra com un tractament adequat pot transformar la qualitat del son i de vida d’una persona amb apnea del son greu.

Aquest pacient patia 33 episodis d’apnea per hora, la qual cosa significava que, durant la nit, la seva respiració es tallava repetidament, impedint-li un descans profund i afectant la seva salut i energia diària.

Després de diagnosticar el seu cas, es va optar pel tractament amb un Dispositiu d’Avanç Mandibular (DAM), una solució senzilla i còmoda que ajuda a mantenir les vies respiratòries obertes mentre es dorm.

Els resultats han estat espectaculars:

• La freqüència d’apnees ha baixat de 33 a només 6,2 per hora, un nivell molt més segur i compatible amb un descans de qualitat.
• El pacient nota una gran millora en el seu estat físic i anímic: es desperta amb més energia i se sent més descansat durant el dia.
• La seva parella també ha experimentat un canvi positiu, ja que els roncs han disminuït, millorant així el descans de tots dos.
• El DAM s’ha valorat com una opció molt més còmoda i pràctica que la CPAP per als viatges, ja que no requereix màquines ni màscares i és fàcil d’utilitzar.

Aquest cas real demostra que l’apnea del son té solució i que un bon diagnòstic i tractament poden marcar la diferència.

Si creus que pots patir apnea del son, no dubtis a consultar-nos. Un descans reparador és clau per a la teva salut!